El pasado 29 de julio, el subsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos, remitió a las comisiones de Salud del Senado y la Cámara un lapidario informe sobre las listas de espera del primer semestre de este año. El reporte indica que 1.764.937 personas esperan una consulta con un especialista, 294.632 aguardan una cirugía y otras 67.417 una atención GES. Las demoras se pueden extender hasta por 600 días. Estas cifras corresponden al primer semestre de 2022. Respecto de las personas fallecidas, durante 2021 se registraron 20 mil.

Por qué importa. Más de dos millones de personas que se atienden en la salud pública están en listas de espera, ya sea por cirugía, consulta o incluso atenciones GES, de acuerdo a un informe elaborado por la Oficina de Gestión de la Información y Control de Gestión de la subsecretaría de Redes Asistenciales del ministerio de Salud.

• El documento de 58 páginas, denominado Informe de Glosa 06, fue remitido a las comisiones de Salud del Senado y la Cámara de Diputados el 29 de julio.
• En el registro se informa de los retrasos hasta el 30 de junio pasado, así como la cantidad de personas que murieron en la lista de espera aguardando una prestación en la salud pública.

Prestaciones GES. Durante el primer semestre de 2022, un total de 67.417 personas que requieren una atención a través del plan de Garantías Explícitas en Salud (GES) está en lista de espera.

• La lista está conformada por 42.551 mujeres y 24.865 hombres.
• El tiempo de espera promedio a nivel nacional es de 157,3 días, vale decir, poco más de cinco meses. El servicio de salud donde hay más retrasos es Chiloé, con un tiempo de 246 días, es decir, más de ocho meses.
• Los servicios de salud con mayor cantidad de personas en espera son Maule (6.588), Viña del Mar-Quillota (6.389), Araucanía Sur (5.601), Valparaíso-San Antonio (5.308). Al sumar los cinco servicios de salud de la Región Metropolitana, la lista de espera GES alcanza un total de 16.150 personas, es decir, un 23,9% del total nacional.
• Los grupos que concentran mayor demora son los adultos mayores. De acuerdo al reporte, 42.383 personas en tienen más de 65 años (13.295 mayores de 80 años y 10.000 entre los 70 y 74 años).
• Al medir por tipo de prestación atrasada, la lista la encabeza el tratamiento de cataratas (14.940), seguido por vicios de refracción (8.687). Le siguen órtesis (5.484), retinopatía diabética (3.500) y colecistectomía preventiva (3.381).
• Al medirlas por tiempo de espera, la que tiene más demora es la salud oral del adulto, con 432 días promedio, es decir, un año y 2 meses; artrosis de cadera con 292 días y luego hiperplasia de próstata, con 279 días.
• Del total de atenciones atrasadas, 7.427 tienen demoras superiores a un año. Otras 11.771, tienen esperas que van desde seis meses a un año.
• Del total de personas en espera, 7.100 se concentran en atención primaria y casi 60 mil en hospitales públicos de diversa complejidad.
• Si se mide por tramo de Fonasa, 52.790 personas pertenecen a los grupos A y B de Fonasa. Un total de 6.705 pertenecen al grupo C y 7.778 al tramo D.
• En el primer semestre de 2021 había 40.760 personas en espera de atención GES. Por tanto, el salto a 67.417 atenciones atrasadas representa un alza de 65,3%.

Atenciones No GES. En el documento también se analiza la situación de personas que no están por un problema del listado GES.

• De acuerdo al análisis, 1.764.937 personas están a la espera de una consulta con un especialista médico. De ellas 61,7% son mujeres.
• Del total, 469.212 personas pertenecen a la Región Metropolitana. La Región de Valparaíso concentra poco más de 180 mil personas esperando a una consulta con un especialista y La Araucanía tiene más 160 mil personas a la fila.
• Según el informe, quien requiere una consulta con un especialista se demora en promedio 478 días, es decir, un año y 4 meses aproximadamente.
• En cuanto a cirugías, el informe indica que hay 294.632 personas en la lista. De ellas, 73.534 (24,9%) se concentran en la capital. Le sigue la región de Valparaíso con casi 30 mil y La Araucanía con más de 25 mil.
• El reporte indica que el 60,1% de quienes engrosan la lista son mujeres.
• Al analizar los tiempos promedio para cirugías, los plazos son aún más largos. Un total de 600 días en promedio deben esperar los pacientes de los hospitales públicos, es decir, un año y 8 meses.
• Al comparar con el primer semestre del año pasado se advierte un alza de casi 30 mil personas en la lista y una extensión desde 583 a 600 días promedio.
• Un 49,5% de las cirugías se han suspendido por causales del pacientes, un 22,9% por causales del equipo quirúrgico y un 13,5% por situaciones administrativas.

Murieron esperando. Dado que no se cuenta con las cifras de fallecidos al primer semestre de este año y siempre se entrega con desfase de un año, se analiza lo ocurrido en los primeros seis meses del año 2021.

• Un total de 20.694 personas murieron esperando una atención. De ellas total de 18.962 personas murieron en lista de espera de una consulta o una cirugía no GES.
• De estos fallecidos, 92,08% murió esperando una nueva consulta y 7,92% una cirugía.
• En cuanto a los GES, fueron 1.732 los muertos, de los cuales el 20% -indica el reporte- murieron por causas atribuibles al diagnóstico por el que estaban esperando.

Telón de fondo. El reporte se da en un momento de alta complejidad en el sector salud, según comentó Manuel Inostroza, ex superintendente de Salud y académico del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello.

• Inostroza dice que si se compara cómo terminó el 2021 con el primer semestre de 2022 se ve un alza en todas las listas de espera.
• También advierte un incremento en los tiempos de espera de atenciones GES y cirugías.
• “Las cifras muestran que en estos primeros seis meses del año, este gobierno aumentó las listas de espera en comparación a cómo las recibió. Tal vez la única buena noticia, si es que se puede calificar así, es que los tiempos de espera por una consulta de especialidad de diciembre de 2021 a junio de 2022 bajaron de 17 a 16 meses”, aseveró Inostroza.
• Actualmente el gobierno de Gabriel Boric está promoviendo una reforma que apunta a la eliminación de las isapres y a la existencia de un seguro único de salud de tipo público. “Diversos estudios de la Universidad Andrés Bello ya han evidenciado que ello afectaría el trabajo de las clínicas y, a la vez, incrementaría aún más las demoras”, agrega Inostroza.
• A ello se suma un situación financiera crítica de las isapres, con más de 3 millones de afiliados.